青年教师基本情况

姓名

性别

年龄

学历（学位）

所属系、教研室

指导教师基本情况

姓名

年龄

职称

从教年限

所属系、教研室

个人工作计划

（由指导教师协助制订，系主任签署意见执行）

系主任意见：

签名：                 年   月  日

院教学管理部审核：

盖章：                 年   月  日

时间

内容摘要

指导教师签名

个人总结

教研室评价

                      签名：                      年   月   日